Женский организм создан природой для зачатия, вынашивания и рождения ребенка. В этом сложном процессе участвуют все органы репродуктивной системы. Нарушение в работе одного из них отрицательно сказывается на результате.
Фаллопиевая труба – женский репродуктивный орган, соединяющий яичники и матку. Именно маточным трубам отведена самая главная роль – доставка оплодотворенной яйцеклетки в матку, где и будет происходить чудо развития ее в малыша. При нарушении проходимости не происходит зачатия, или может развиться внематочная беременность. Поэтому одним из этапов определения причин бесплодия врач диагностирует проходимость маточных труб или аномалии развития матки, маточных труб. Соносальпингография (ССГ) позволяет объективно и достоверно оценить проходимость маточных труб. Популярность этого метода среди врачей и пациентов связана с безопасностью, доступностью и отсутствием побочных эффектов. Безболезненность этой процедуры в нашей клинике обеспечивается качественным обезболиванием и позволяет женщине чувствовать себя уверенной и защищенной.
Процесс соносальпингографии
Это безопасная процедура с минимальным действием анальгетиков, без использования общей анестезии, а также излучения. Этот процесс обычно занимает всего 10-15 минут.
Соносальпингография выполняется в первой фазе менструального цикла (6-10 день типичного 28-дневного цикла). Желательно проводить после прекращения менструации, но до наступления овуляции. Это делается для того, чтобы снизить риск нарушения ранней беременности.
ССГ производится в кабинете гинеколога в обычном положении для гинекологического осмотра. После предварительного трансвагинального обследования (чтобы увидеть положение матки или какие-либо признаки беременности) ваш врач введет стерильное зеркало во влагалище. Шейка матки очищается антисептическим раствором и после этого вводится мягкий пластиковый катетер, который плавно проходит шейку матки и продвигается в полость матки. Под контролем трансвагинальной сонографии вводится примерно от 10 до 30 мл теплого стерильного физиологического раствора. Это позволяет визуализировать сначала внутреннюю часть матки, затем левую и правую трубы. Затем катетер удаляют и завершают процедуру.
Что врач видит при соносальпингографии?
Когда физраствор медленно вводится через катетер, ваша матка наполняется жидкостью. На ультразвуковом мониторе это видно как темное пространство. Если с полостью матки все в порядке, это место выглядит правильным. Неровности можно увидеть в случаях миомы, полипов или рубцовой ткани внутри матки.
Далее этот физраствор переполняет матку и течет к трубам. В этот момент врач может увидеть как жидкость проходит через трубы и разливается вокруг яичника. Отсутствие разлива может указывать на закупорку трубы соответствующей стороны. Не всегда можно увидеть разлив из ампулярного конца отдельной маточной трубы. В таких случаях скопление жидкости позади матки подтверждает, что по крайней мере одна маточная труба здорова и открыта.
У пациентов с окклюзией с обеих сторон процедура может вызвать сильную боль, поскольку жидкость накапливается и давит на стенки матки. В таком случае врач не видит утечку жидкости во внематочное пространство и диагностирует непроходимость маточных труб.
Почему ССГ лучше обычного УЗИ?
Трансвагинальное ультразвуковое исследование проводится для оценки матки и яичников. Фаллопиевы трубы невозможно визуализировать из-за того, что между трубами и окружающей средой нет границы между тканью и жидкостью. Эту жидкость можно создать искусственно, путём введения физиологического раствора в полость матки и маточных труб и одновременного сканирования. Процедура называется инфузией физиологического раствора в полость матки и маточные трубы под контролем УЗИ или соносальпингографией.
Петрич Юлия Анатольевна, акушер-гинеколог Международной Инновационной Клиники