Каждый из нас хотя бы раз в жизни «подворачивал» ногу, особенно в гололёд или во время активных игр, или же занятий спортом, это всегда сопровождается сильным отёком, выраженной болью и резким ограничением движений в голеностопном суставе и стопе.
Но что же на самом деле происходит, когда мы подворачиваем ногу?
Начнём с анатомии. Голеностопный сустав фиксируется при помощи группы связок:
Снаружи (латерально) связки начинаются от наружной лодыжки, к ним относятся:
- передняя таранно-малоберцовая связка – крепится к шейке таранной кости
- задняя таранно-малоберцовая связка – к заднему отростку таранной кости
- пяточно-малоберцовая связка – спускается вниз, оканчиваясь на наружной поверхности пяточной кости.
На внутренней (медиальной) стороне голеностопного сустава расположена дельтовидная связка, которая начинается на медиальной лодыжке и делится на четыре части:
- большеберцово-ладьевидная часть – прикрепляется к ладьевидной кости стопы
- большеберцово-пяточная – крепится к пяточной кости
- передняя и задняя большеберцово-таранные части, прикрепляющиеся к таранной кости.
Механизмы повреждения связок голеностопного сустава
Теперь, когда мы разобрались, как же фиксируется наш голеностопный сустав, давайте рассмотрим, какие же есть механизмы повреждения связок голеностопного сустава. А таких механизмов есть два: инверсионный (когда стопа подворачивается внутрь) и эверсионный (когда стопа подворачивается кнаружи).
При инверсионном механизме – повреждаются связки латеральной лодыжки.
При эверсионном механизме – повреждаются связки внутренней лодыжки.
А вот так нога выглядит в жизни: гематома, сильный отёк.
Последствия травмы, такие как боль, отёк, гематома, нарушение функции, зависят от степени повреждения связок, чем больше степень – тем более выражены клинические проявления.
Степени повреждения связок
На данном этапе статьи возникает закономерный вопрос: а как же нужно правильно лечить повреждение связок голеностопного сустава?
Во-первых: индивидуальный подход к каждому пациенту, т.к. необходимо оценить степень повреждения связок, выраженность отёка и болевого синдрома, возможно даже провести дополнительные исследования.
Во-вторых: лечение необходимо назначать исходя из данных, полученных в пункте «во-первых».
Лечение может включать в себя:
- холод
- кинезиотейпирование
- ортезирование мягким или жёстким ортезом
- назначение противовоспалительных препаратов
- применение местных препаратов
Для более точной консультации, вы всегда можете обратиться в нашу клинику, у нас работают врачи-профессионалы, которые поставят верный диагноз и назначат лечение до полного выздоровления.
Логачев Владимир Игоревич, врач ортопед-травматолог Международной Инновационной Клиники