Кожен з нас хоча б раз у житті «підвертав» ногу, особливо в ожеледь або під час активних ігор, або ж занять спортом. Це завжди супроводжується сильним набряком, вираженим болем і різким обмеженням рухів в гомілковостопному суглобі і стопі.
Але що ж насправді відбувається, коли ми підвертаємо ногу?
Почнемо з анатомії. Гомілковостопний суглоб фіксується за допомогою групи зв’язок:
Зовні (латерально) зв’язки починаються від зовнішньої щиколотки, до них відносяться:
- передня таранно-малогомілкова зв’язка – кріпиться до шийки таранної кістки
- задня таранно-малогомілкова зв’язка – до заднього відростка таранної кістки
- п’ятково-малоберцова зв’язка – спускається донизу, закінчуючись на зовнішній поверхні п’яткової кістки.
На внутрішній (медіальній) стороні гомілковостопного суглоба розташована дельтовидная зв’язка, яка починається на медіальної кісточки і ділиться на чотири частини:
- великогомілково-човноподібна частина – прикріплюється до човноподібної кістки стопи
- великогомілково-п’яткова – кріпиться до п’яткової кістки
- передня і задня великогомілково-таранні частини, що прикріплюються до таранної кістки.
Механізми пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба
Тепер, коли ми розібралися, як же фіксується наш гомілковостопний суглоб, давайте розглянемо, які ж є механізми пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба. А таких механізмів є два: інверсійний (коли стопа підвертається всередину) та еверсійний (коли стопа підвертається назовні).
При інверсійному механізмі – пошкоджуються зв’язки латеральної щиколотки.
При еверсійному механизмі – пошкоджуються зв’язки внутрішньої кісточки.
Ось так нога виглядає в житті: гематома, сильний набряк.
Наслідки травми, такі як біль, набряк, гематома, порушення функції, залежать від ступеня пошкодження зв’язок, чим більше ступінь – тим більше виражені клінічні прояви.
Ступені пошкодження зв’язок
На даному етапі статті виникає закономірне питання: а як же потрібно правильно лікувати пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба?
По-перше: індивідуальний підхід до кожного пацієнта, тому що необхідно оцінити ступінь пошкодження зв’язок, вираженість набряку і больового синдрому, можливо навіть провести додаткові дослідження.
По-друге: лікування необхідно призначати виходячи з даних, отриманих в пункті «по-перше».
Лікування може включати в себе:
- холод
- кінезіотейпування
- ортезування м’яким або жорстким ортезом
- призначення протизапальних препаратів
- застосування місцевих препаратів
Для більш детальної консультації, ви завжди можете звернутися до нашої клініку. У нас працюють лікарі-професіонали, які поставлять правильний діагноз і призначать лікування до повного одужання.
Логачов Володимир Ігорович, лікар ортопед-травматолог Міжнародної Інноваційної Клініки