Перекрут яичка происходит, когда яичко вращается, скручивая семенной канатик. Если яичко вращается несколько раз, это приводит к сдавлению сосудов и нервных окончаний, а уменьшение кровотока вызывает внезапную и часто сильную боль и отек.
Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но он может произойти в любом возрасте, даже до рождения.
Перекрут яичка часто возникает через несколько часов после интенсивной деятельности, после незначительной травмы яичка или во время сна. Низкая температура или быстрый рост яичка во время полового созревания также могут играть определенную роль
Перекрут яичка может вызвать следующие осложнения:
- Повреждение или гибель яичка. Если кровообращение было прекращено на длительное время (в течение нескольких часов), это может привести к необратимому повреждению яичка. Если яичко сильно повреждено, его необходимо удалить хирургическим путем.
- Неспособность иметь детей. В некоторых случаях повреждение или потеря яичка влияет на способность мужчины иметь детей.
Признаки и симптомы перекрута яичка включают:
- Внезапная, сильная боль в мошонке — рыхлом мешочке кожи под пенисом, содержащим яички
- Отек мошонки
- Боль в животе
- Тошнота и рвота
- Яичко расположено выше обычного или под необычным углом
- Частое мочеиспускание
- Лихорадка
- Мальчики, имеющие перекрут яичка, обычно просыпаются из-за боли в мошонке посреди ночи или рано утром.
Лечение перекрута яичка
Перекрут яичка обычно требует экстренной операции. При быстром лечении яичко обычно можно спасти. В некоторых случаях врач может раскрутить яичко, нажав на мошонку (ручная деторсия). Но вам все равно понадобится операция, чтобы предотвратить повторное возникновение перекрута.
Операция по поводу перекрута яичка обычно проводится под общим наркозом. Во время операции врач сделает небольшой разрез в мошонке, раскрутит семенной канатик и пришьет одно или оба яичка к внутренней стороне мошонки.
Чем быстрее яичко будет раскручено, тем больше шансов его спасти. Через шесть часов после начала боли вероятность необходимости удаления яичка значительно возрастает. Если лечение откладывается более чем на 12 часов от начала боли, есть не менее 75 процентов вероятности необходимости удаления яичка.
Перекрут яичка у новорожденных и младенцев
Перекрут яичка может возникнуть у новорожденных и младенцев, хотя это происходит крайне редко. Яичко младенца может быть твердым, отечным или более темного цвета. Ультразвуковое исследование может не выявить снижение кровотока к мошонке младенца, поэтому может потребоваться операция, чтобы подтвердить перекрут яичка.
Лечение перекрута яичка у младенцев вызывает споры. Если мальчик рождается с признаками и симптомами перекрута яичка, экстренное хирургическое вмешательство может быть слишком поздним, а общая анестезия связана с риском. Но экстренная операция иногда может спасти все или часть яичка и может предотвратить перекрут другого яичка. Лечение перекрута яичек у младенцев может предотвратить будущие проблемы с выработкой мужских гормонов и фертильностью.
Косенко Дмитрий Владимирович, детский хирург Международной Инновационной Клиники