Жіночий організм створений природою для зачаття, виношування і народження дитини. У цьому складному процесі беруть участь всі органи репродуктивної системи. Порушення в роботі одного з них негативно позначається на результаті.
Фалопієва труба – жіночий репродуктивний орган, який з’єднує яєчники і матку. Саме матковим трубам відведена найголовніша роль – доставка заплідненої яйцеклітини в матку, де і відбуватиметься чудо розвитку її в малюка. При порушенні прохідності не відбувається зачаття, або може розвинутися позаматкова вагітність. Тому одним з етапів визначення причин безпліддя лікар діагностує прохідність маткових труб або аномалії розвитку матки, маткових труб. Соносальпінгографія (ССГ) дозволяє об‘єктивно та достовірно оцінити прохідність маткових труб. Популярність цього методу серед лікарів та пацієнтів прав‘ язані з безпечністю, доступністю та відсутністю побічних ефектів. Безболісніть цієї процедури в нашій клініці забезпечується якісним знеболенням, та дозволяє жінці відчувати себе впевненою та захищеною.
Процес соносальпінгографії
Це беспечна процедура з мінімальною дією анальгетиків, без використання загальної анестезії, а також випромінювання. Цей процес зазвичай займає всього 10-15 хвилин.
Соносальпінгографія виконується в першій фазі менструального циклу (6-10 день типового 28-денного циклу). Бажано проводити після припинення менструації, але до настання овуляції. Це робиться для того, щоб знизити ризик порушення ранньої вагітності.
ССГ проводиться в кабінеті гінеколога у звичайному положенні для гінекологічного огляду. Після попереднього трансвагінального обстеження (щоб побачити положення матки або будь-які ознаки вагітності) ваш лікар введе стерильне дзеркало у піхву. Шийка матки очищується антисептичним розчином і після цього вводиться м’який пластиковий катетер, який плавно проходить шийку матки, та просувається в порожнину матки. Під контролем трансвагінальної сонографії вводиться приблизно від 10 до 30 мл теплого стерильного фізіологічного розчину. Це дозволяє візуалізувати спочатку внутрішню частину матки, а потім ліву та праву труби. Потім катетер видаляють і процедуру завершують.
Що лікар бачить при соносальпінгографії?
Коли фізіологічний розчин повільно вводиться через катетер, ваша матка наповнюється рідиною. На ультразвуковому моніторі це видно як темний простір. Якщо з порожниною матки все в порядку, цей простір виглядає правильним. Нерівності можна побачити у випадках міоми, поліпів або рубцевої тканини всередині матки.
Далі цей фізіологічний розчин переповнює матку і тече до труб. У цей момент ваш лікар може побачити, як рідина проходить через труби та розливається навколо яєчника. Відсутність розливу може вказувати на закупорку труби відповідного боку. Не завжди можна побачити розлив із ампулярного кінця окремої маткової труби. У таких випадках скупчення рідини позаду матки підтверджує, що принаймні одна маткова труба є здоровою та відкритою.
У пацієнтів із оклюзією з обох боків процедура може викликати сильний біль, оскільки рідина накопичується та тисне на стінки в матці. В такому випадку лікар не бачить витік рідини в позаматковий простір та діагностує непрохідність маткових труб.
Чому ССГ краще звичайного УЗД?
Трансвагінальне ультразвукове дослідження проводиться для оцінки матки та яєчників. Фаллопієві труби неможливо візуалізувати через те, що між трубами та навколишнім середовищем немає межі тканини та рідини. Цю рідину можна створити штучно шляхом введення фізіологічного розчину в порожнину матки і маткових труб і одночасного сканування. Процедура називається інфузією фізіологічного розчину в порожнину матки та маткові труби під контролем УЗД, або соносальпінгографією.
Петрич Юлія Анатоліївна, акушер-гінеколог Міжнародної Інноваційної Клініки