Боль и напряжение в молочных железах за несколько дней до начала менструаций – это состояние хотя бы раз в жизни испытывала каждая женщина. В большинстве случаев боль в груди сигнализирует о неопухолевом (доброкачественном) состоянии груди и редко указывает на рак молочной железы. Тем не менее, необъяснимая боль в груди, которая не проходит после одного или двух менструальных циклов или сохраняется после менопаузы – повод обратиться к врачу.
Циклическая масталгия
Часть женщин испытывает боль в молочной железе, которая четко связана с менструальным циклом и повторяется из месяца в месяц на протяжении длительного времени. Это состояние называется циклическая масталгия и является симптомом предменструального синдрома (ПМС).
Кроме того, циклическая масталгия может быть первым признаком доброкачественных изменений в тканях молочной железы – фиброзно-кистозной мастопатии. Чаше всего данное заболевание диагностируется у женщин 30-50 летнего возраста.
Причины возникновения боли в женской груди
Иногда невозможно определить точную причину боли в груди. Способствующие факторы могут включать один или несколько из следующих пунктов:
Дисбаланс гормонов напрямую связан с работой яичников, которые вырабатывают женские гормоны – прогестерон, эстроген и андроген. Прогестерон (гормон желтого тела яичников) в данном случае играет важную роль для правильной работы молочных желез. Его дефицит приводит к избыточному росту железистой и соединительной тканей молочной железы, что может привести к образованию в них застоев и, как следствие, мастопатии и другим, более серьезным заболеваниям женской груди.
Боли в молочной железе также могут быть вызваны сбоем в работе и других органов связанных с гормонами: щитовидная железа, гипофиз, поджелудочная железа, надпочечники.
Отдельное внимание необходимо уделить болям в груди, возникающим только с левой стороны. Чаще всего под этой болью маскируются заболевания сердечно – сосудистой системы.
Дисплазия шейки матки. Что это значит? ЭТО РАК? Подробнее….
Боль в груди часто возникает в результате изменений, которые происходят в молочных протоках или молочных железах. Это может привести к развитию кист молочной железы. Травма груди, предшествующая операция на груди или другие факторы, локализованные на груди, могут привести к боли в груди. Боль в груди также может начинаться за пределами груди – например, в стенке грудной клетки, мышцах, суставах или сердце – и распространяться на грудь.
Некоторые гормональные препараты, включая некоторые методы лечения бесплодия и оральные противозачаточные таблетки, могут быть связаны с болью в груди. Кроме того, болезненность молочных желез является возможным побочным эффектом терапии гормонами эстрогена и прогестерона, которые используются после менопаузы. Боль в груди может быть связана с приемом некоторых антидепрессантов.
Размер груди. У Женщин с большой грудью могут наблюдаться периодические боли, связанные с размером их груди. Также могут наблюдаться боль в шее, плечах и спине.
Операция на груди. Боль в груди, связанная с операцией на груди и образованием рубцов, может иногда сохраняться и после заживления шрамов.
Все эти факторы необходимо учитывать при обращении к специалисту, детальное обследование при постановке диагноза очень важная часть в дальнейшем лечении.
Важно не откладывать поход к врачу, потому что в некоторых случаях боли в молочной железе могут быть вызваны злокачественным заболеванием. Чтобы не усугубить ситуацию важно не пропустить это.
Когда стоит обратиться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если боль в груди:
- Продолжается ежедневно более 2-х недель
- Происходит в одной конкретной области вашей груди
- Кажется, со временем становится все хуже
- Мешает повседневной жизни
Хотя риск рака молочной железы низкий у женщин, у которых основным симптомом является боль в груди, если ваш врач рекомендует обследование, важно выполнить его.
Обычно при жалобах женщин на боли врач назначает следующие виды обследования:
- Обязательный клинический осмотр у маммолога;
- УЗИ молочной железы (для женщин моложе 40 лет) и маммографическое рентгенологическое исследование (для женщин старше 40 лет);
- Биопсия, в случае обнаружения фиброзно-кистозных изменений.
Климаксу быть или не быть? Читать далее…
Почему до 40 лет назначают УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию? В чём разница между этими двумя исследованиями?
Дело, как ни банально, в возрастных изменениях. Юная молочная железа — это в буквальном смысле железа. Орган состоит в основном из железистой ткани, которая с возрастом (ну и в зависимости от образа жизни, конечно) начинает замещаться жировой и соединительной.
Ультразвуковые волны очень хорошо проходят через мышечную и железистую ткань, но плохо через жировую. Метод УЗИ позволяет идентифицировать структуру мышечной и железистой ткани, выявить такие патологические изменения молочных желез, как фиброзно-кистозная мастопатия, мастит, кисты, фиброаденомы. Вот почему УЗИ — основной метод обследования для пациенток младше 40 лет.
Когда, начиная с 40 лет, мышечная ткань заменяется на жировую, предпочтительно проводить рентгеновскую маммографию — она будет более информативна. Маммография может быть назначена и до 40 лет — чтобы уточнить диагноз после проведенного УЗИ, если найдены подозрительные очаги, если есть уплотнения и узлы, выделения… А также при подготовке к ЭКО.
А вот после наступления менопаузы маммография превратится в основной или даже единственный метод ранней диагностики рака.
Важно, что маммография и УЗИ позволяют получить полную картину о наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, кист, кальцинатов. Их изобретение и комплексное применение стало настоящим прорывом в борьбе с опасными недугами, более чем на треть сократив число смертельных случаев.
Чтобы избежать ненужной лучевой нагрузки, необходимо проводить исследования строго по показаниям и только по направлению врача.
Своевременное обращение к специалисту и квалифицированное лечение – это меры профилактики развития рака молочной железы.
Керносенко Людмила Ивановна, врач-гинеколог Международной Инновационной Клиники
