Из всех суставов нашего организма именно коленный сустав чаще всего подвержен различным заболеваниям. Одной из причин боли в колене может являться – латеральная гиперпрессия надколенника – состояние, при котором во время сгибания в коленном суставе надколенник не скользит в межмыщелковой борозде, а смещается кнаружи колена. Это приводит к перераспределению нагрузок, воздействующих на хрящ бедренно – надколенникового сустава. Происходит сдавливание хряща надколенника, что и вызывает боль при повышенных нагрузках или травмах. Возможно повреждение структуры хряща!
Снимок МРТ до операции
Ось надколенника и бедра не совпадают
Снимок камеры артроскопа
Повреждение хряща наружной поверхности надколенника III-IV степени (латеральной фасетки)
Снимок камеры артроскопа
Лечение
Консервативная терапия дает положительный результат при лечении молодых пациентов без повреждения суставного хряща и хронической боли (боль беспокоит только при повышенных нагрузках, отсутствует в быту и длится это состояние менее 6 месяцев).
При наличии постоянных болевых ощущений (боль беспокоит даже при бытовых нагрузках – ходьбе, приседании), «грубого» хруста, щелчков – рекомендовано оперативное лечение!
В клинике МИК мы успешно проводим оперативное лечение данной проблемы с использованием новейшего оборудования для артроскопии коленного сустава, что позволяет провести операцию эндоскопически – через два маленьких прокола!!!
После операции полностью восстановлен баланс в пателлофеморальном суставе
Результат после восстановления баланса надколенника и обработки поврежденного хряща (термоабляция).
Снимок МРТ через месяц после проведенной операции
Преимущество данной методики перед обычной операцией с разрезом и вскрытием сустава:
- два маленьких прокола – нет разреза в области колена
- быстрая реабилитация- пациент ходит на следующий день после операции
- пребывание в стационаре менее 1 суток
- не требуется гипсовая повязка
- выход на работу не связанную с физическим трудом возможен через 7-10 дней
- занятия спортом через 2-3 месяца после операции
Оперативное лечение позволяет не только восстановить правильную биомеханику в колене и предотвратить повреждение хряща надколенника, а также уменьшить уже нанесённую травму хрящу. Это уменьшит или полностью исключит “хруст” и боль в колене. При правильной хирургической тактике лечения возможно полноценное восстановление и даже возвращение к спортивным занятиям. Реабилитационный курс подбирается в соответствии с проведенной операцией.
Титарчук Ростислав Вадимович, ортопед – травматолог Международной Инновационной Клиники