Перекрут яєчка відбувається, коли яєчко обертається, скручуючи сім’яний канатик. Якщо яєчко обертається кілька разів, це призводить до здавлення судин та нервових закінчень, а зменшення кровотоку викликає раптовий і часто сильний біль та набряк.
Перекрут яєчка найчастіше зустрічається у віці від 12 до 18 років, але він може статися в будь-якому віці, навіть до народження. Перекрут яєчка часто виникає через кілька годин після інтенсивної діяльності, після незначної травми яєчка або під час сну. Низька температура або швидкий ріст яєчка під час статевого дозрівання також можуть відігравати певну роль.
Перекрут яєчка може викликати такі ускладнення:
- Пошкодження або загибель яєчка. Якщо кровообіг був припинений на занадто тривалий час (протягом кількох годин), це може призвести до незворотного пошкодження яєчка. Якщо яєчко сильно пошкоджене, його необхідно видалити хірургічним шляхом.
- Нездатність мати дітей. У деяких випадках пошкодження або втрата яєчка впливає на здатність чоловіка мати дітей.
Ознаки та симптоми перекруту яєчка включають:
- Раптовий, сильний біль у мошонці — пухкому мішку шкіри під пенісом, який містить яєчка
- Набряк мошонки
- Біль у животі
- Нудота і блювання
- Яєчко розташоване вище, ніж зазвичай, або під незвичним кутом
- Часте сечовипускання
- Лихоманка
- Хлопці, які мають перекрут яєчка, зазвичай прокидаються через біль у мошонці посеред ночі або рано вранці.
Лікування перекруту яєчка
Перекрут яєчка зазвичай вимагає екстреної операції. При швидкому лікуванні яєчко зазвичай можна врятувати. У деяких випадках лікар може розкрутити яєчко, натиснувши на мошонку (ручна деторсія). Але вам все одно знадобиться операція, щоб запобігти повторному виникненню перекруту.
Операція з приводу перекруту яєчка зазвичай проводиться під загальним наркозом. Під час операції лікар зробить невеликий розріз у мошонці, розкрутить сім’яний канатик, і пришиє одне або обидва яєчка до внутрішньої сторони мошонки.
Чим швидше яєчко буде розкручено, тим більше шансів його врятувати. Через шість годин після початку болю ймовірність необхідності видалення яєчка значно зростає. Якщо лікування відкладається більше ніж на 12 годин від початку болю, є щонайменше 75 відсотків ймовірності необхідності видалення яєчка.
Перекрут яєчка у новонароджених і немовлят
Перекрут яєчка може виникнути у новонароджених і немовлят, хоча це відбувається вкрай рідко. Яєчко немовляти може бути твердим, набряклим або мати більш темний колір. Ультразвукове дослідження може не виявити зниження кровотоку до мошонки немовляти, тому може знадобитися операція, щоб підтвердити перекрут яєчка.
Лікування перекруту яєчка у немовлят викликає суперечки. Якщо хлопчик народжується з ознаками та симптомами перекруту яєчка, екстрене хірургічне втручання може бути надто пізним, а загальна анестезія пов’язана з ризиком. Але екстрена операція іноді може врятувати все або частину яєчка і може запобігти перекруту іншого яєчка. Лікування перекруту яєчок у немовлят може запобігти майбутнім проблемам з виробленням чоловічих гормонів і фертильністю.
Косенко Дмитро Володимирович, дитячий хірург Міжнародної Інноваційної Клініки